安理申治療老年癡呆安全嗎

　　目前患有老年癡呆癥的患者多數(shù)是中老年人，而中老年人相對(duì)年輕人而言，身體素質(zhì)沒有年輕人那么好，所以對(duì)于治療老年癡呆癥的用藥會(huì)要求較多，以保證藥物安全性比較高，其中安理申適合用于治療老年癡呆，緩解老年癡呆的相應(yīng)癥狀，那安理申治療老年癡呆安全嗎？

　　安理申(aricept)是一種六氫吡啶衍生的可逆性膽堿酯酶抑制劑 ,可較特異性地抑制腦內(nèi)乙酰膽堿的降解 ,增加大腦皮層膽堿水平 ,從而改善老年性癡呆的臨床癡呆癥狀。而安理申是第二個(gè)經(jīng) FDA 批準(zhǔn)的一種可逆的、相對(duì)特異性乙酰膽堿酯酶抑制劑(AchEI),它可有效選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中乙酰膽堿的降解, 增加神經(jīng)細(xì)胞突觸間隙乙酰膽堿的濃度, 改善老年性癡呆患者的認(rèn)知功能障礙 , 而很少產(chǎn)生外周不良反應(yīng)。

　　并且安理申能改善輕、中度認(rèn)知功能障礙，治療 4 周時(shí)患者記憶力、計(jì)算力 、語言 、運(yùn)用及視空間能力均有提高, 安理申還能改善老年性癡呆患者的生活自理能力, 減輕癡呆程度。而服用 12 周即能出現(xiàn)顯著的治療效果 ,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著差異 ,臨床耐受性好 、安全性高 ,其主要臨床不良反應(yīng)為膽堿能興奮性表現(xiàn),可出現(xiàn)頭暈 、惡心 、失眠、輕度腹瀉或便秘等癥狀 , 可耐受, 繼續(xù)用藥部分患者癥狀能消失 ,未發(fā)現(xiàn)肝毒不良反應(yīng)及嚴(yán)重不良事件。

　　綜上,安理申是治療老年性癡呆患者 ,改善老年性癡呆患者的輕 、中度認(rèn)知功能障礙 、生活自理能力下降及癡呆程度安全而有效的藥物。（彭丹濤,許賢豪,侯青云等. 安理申治療輕中度阿爾茨海默病有效性及安全性的臨床研究[J]. 中華神經(jīng)科雜志.2002,2;35(1):19-21）

　　雖然安理申安全性較高，但是還是需要正確用藥，才能發(fā)揮藥物的效果，而安理申的用法用量為成年/老年人 ：初始治療用量5 mg/天，1日1次于晚上睡前口服。5 mg/天的劑量應(yīng)至少維持1個(gè)月，以評(píng)價(jià)早期的臨床反應(yīng)，及達(dá)到鹽酸多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度。用5 mg/天治療1個(gè)月，并做出臨床評(píng)估后，可以將本藥的劑量增加到10 mg/天，1日1次。推薦劑量為10 mg，大于10 mg/天的劑量未做過臨床試驗(yàn)。停止治療后，安理申的療效逐漸減退，中止治療無反跳現(xiàn)象。

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