男子酒后嘔吐竟誘發(fā)食管破裂

近日，四川新聞?dòng)浾邚哪翅t(yī)院胸外科獲悉，該科近日收治了一名因飲酒后劇烈嘔吐而導(dǎo)致自發(fā)性食管破裂的患者，破口長約1cm。據(jù)主治醫(yī)生介紹，在胸外科近兩年收治的該類病人中，基本都是飲酒后劇烈嘔吐所致。

　　那么，除了上述不良影響，過度飲酒還會(huì)帶來哪些問題?記者今日下午采訪了某醫(yī)院急診科主治醫(yī)生。據(jù)他介紹，在急診科，每天都有5個(gè)左右患者因?yàn)轱嬀贫郊痹\就診，這些患者中最常見的就是酒后致外傷以及大量飲酒后引發(fā)的急性胰腺炎，更為嚴(yán)重的則有中風(fēng)和心肌梗死。

　　案例：

　　54歲男子酒后劇烈嘔吐 導(dǎo)致食管自發(fā)性破裂

　　據(jù)醫(yī)生介紹，近日，他為一名飲酒后劇烈嘔吐導(dǎo)致自發(fā)性食管破裂的54歲男性患者做了急診手術(shù)。“自發(fā)性食管破裂過去認(rèn)為是少見疾病，男性多于女性，近年來病人似乎有增多，我們科室近2年收治該類患者10多例，基本都是飲酒后劇烈嘔吐所致。 ”

　　為什么飲酒后劇烈嘔吐會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性食管破裂呢?據(jù)醫(yī)生介紹，飲酒后發(fā)生嘔吐時(shí)，胃內(nèi)壓驟增，食管呈反射性的松弛，從而排出胃內(nèi)容物。如果劇烈嘔吐時(shí)發(fā)生食管括約肌與胃壁肌肉動(dòng)作失調(diào)，胃痙攣收縮時(shí)，食管上括約肌沒有松弛或食管某一段局限性收縮，則胃內(nèi)容物在食管內(nèi)不能排出，食管內(nèi)壓力劇增，導(dǎo)致食管壁全層破裂。

　　幸運(yùn)地是，這位患者到急診后，醫(yī)院立即安排了急診手術(shù)。醫(yī)生為他進(jìn)行了手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)及時(shí)，病人術(shù)后沒有出現(xiàn)胸腔內(nèi)感染。然而，并不是所有這類患者都是這么幸運(yùn)。

　　這種病有什么危害呢?醫(yī)生告訴記者，飲酒嘔吐所致食管破裂常常伴有大量胃內(nèi)食物污染胸腔，導(dǎo)致破裂早期就出現(xiàn)縱隔、胸腔的嚴(yán)重感染，繼而可以發(fā)生膿胸、呼吸功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)，由于胃內(nèi)食物的污染和消化液腐蝕，食管壁炎性反應(yīng)重，愈合能力差，導(dǎo)致疾病遷延難愈。

　　因此，該病的處理要及時(shí)正確。醫(yī)生介紹，在過去，一般采用開胸手術(shù)修補(bǔ)。但減輕胸腔內(nèi)污染物對胸壁切口的污染，可以明顯減少術(shù)后切口感染的發(fā)生率，因此他建議在有條件的醫(yī)院可選擇腔鏡手術(shù)。

　　數(shù)說：

　　喝酒進(jìn)醫(yī)院天天有 長期飲酒會(huì)帶來5大慢性問題

　　在急診科，每天有5名左右患者因飲酒而到急診就診。據(jù)醫(yī)生介紹，在因?yàn)轱嬀贫郊痹\就診的患者中，最多的就是酒后導(dǎo)致外傷和大量飲酒引發(fā)胰腺炎的。另外，過度飲酒后會(huì)使心率、血壓變高，有可能會(huì)誘發(fā)急性腦卒中(俗稱中風(fēng))從而致殘致死，以及心肌梗死。

　　今日下午，記者從四川某醫(yī)院了解到，該院急診科每天均會(huì)接到飲酒者入院病例，“每天都有，最近一天能接到幾例。”醫(yī)院急診科相關(guān)醫(yī)務(wù)人員說。

　　醫(yī)生告訴記者，因飲酒上醫(yī)院急診的患者存在季節(jié)、節(jié)假日和晝夜的差別。醫(yī)生介紹，該院急診科平時(shí)一天能接到三四例飲酒患者，“但一到冬季和節(jié)假日，患者就多起來了，最多時(shí)一天可以接到八九個(gè)。”

　　對此，成都某醫(yī)院急診科醫(yī)生也表示，每到過年過節(jié)，來醫(yī)院急診科的飲酒患者就明顯多了起來。溫天明統(tǒng)計(jì)，該院大內(nèi)科大外科日均300多人的急診量中，節(jié)假日期間的飲酒患者最多時(shí)可以達(dá)到了10人以上。

　　醫(yī)生告訴記者，在他遇到的患者中，從飲酒引發(fā)的急性問題來說，最主要的是外傷，傷害波及身體的各個(gè)部位，嚴(yán)重的則是頭部和腹部，可能會(huì)導(dǎo)致腦出血以及肝脾劈裂。因大量飲酒引發(fā)急性胰腺炎的患者也很多，這是一種病死率相對較高的疾病，治療困難。發(fā)病時(shí)的主要癥狀就是腹脹、腹痛。

　　除此，酒后會(huì)出現(xiàn)昏迷和嘔吐兩種癥狀。一方面，劇烈的嘔吐會(huì)引起食管破裂以及胃底賁門撕裂從而引起消化道出血。另一方面，在昏迷的狀態(tài)下，會(huì)導(dǎo)致嘔吐物吸入氣道引起窒息。

　　據(jù)醫(yī)生介紹，除了過度飲酒帶來的急性問題，長期飲酒還會(huì)帶來一些慢性問題：

　　1、酒精依賴，體現(xiàn)在不喝不行，而且喝的量會(huì)越來越大;

　　2、維尼克腦病，會(huì)出現(xiàn)雙手顫抖、反應(yīng)遲鈍等一系列癥狀，不好醫(yī)治;

　　3、酒精性肝硬化，肝功損害導(dǎo)致肝硬化后期癥狀;

　　4、慢性營養(yǎng)不良。

　　以上資料來源：四川新聞網(wǎng)