AS患者背痛為包含有神經(jīng)性疼痛在內的混合性疼痛

　　強直性脊柱炎（AS）的病變主要累及中軸脊柱，是引起下腰背痛癥狀的常見疾病。為明確AS患者的背痛是否含有神經(jīng)性疼痛并描繪與AS病情相關的腦灰質異常，來自多倫多西部醫(yī)院西部研究所的Qi Wu博士等人進行了一項研究。研究結果發(fā)表于2013年6月的《關節(jié)炎與風濕病》（ARTHRITIS & RHEUMATISM）雜志上。研究發(fā)現(xiàn)，AS患者的背痛是一種包含有神經(jīng)性疼痛在內的混合性疼痛。[Arthritis Rheum. 2013 Jun;65（6）：1494-503]

　　該研究納入了17例AS患者，其背痛癥狀均由AS病情引起，且均未使用過生物制劑。同時研究還納入了17例在年齡和性別方面與患者組相匹配的健康受試者。對所有研究對象使用疼痛檢測儀（積分≤12表明其存在神經(jīng)性疼痛的可能性較?。┖蚆cGill疼痛調查問卷進行測試。所有研究對象的機械閾值和溫度閾值均被測定，其腦灰質通過3T磁共振成像進行評估。

　　17例AS患者中有11例患者的疼痛檢測積分＞12分?；颊呓M的足背機械閾值和寒冷敏感性均下降，但其疼痛閾值未發(fā)生改變。與對照組相比，AS患者的初級體覺皮質區(qū)、島葉皮層、前扣帶皮層、前中扣帶皮層及輔助運動區(qū)的腦皮質變薄，而腦灰質的體積在丘腦及豆狀核殼中增加。AS患者的疼痛檢測積分與初級體覺皮質區(qū)腦灰質的減少相關，與運動皮質區(qū)、前扣帶皮層、前額皮質、丘腦及紋狀體中腦灰質的增加相關。

　　以上的研究結果支持AS患者合并有神經(jīng)性疼痛。此外，腦灰質及與神經(jīng)性疼痛相關的神經(jīng)中樞異常，也與AS患者臨床中出現(xiàn)的感覺障礙、情緒障礙、神經(jīng)性疼痛綜合征等臨床現(xiàn)象相一致。這些研究結果提示，AS患者的背痛是一種包含有神經(jīng)性疼痛在內的混合性疼痛。（來源：醫(yī)脈通）