治療青光眼使用適利達(dá)要注意什么

　　治療青光眼使用適利達(dá)要注意什么？青光眼是常見病，種類不同，選擇的治療用藥也不同，患上開角型青光眼和高眼壓癥病人眼壓會(huì)上升，患者要選擇療效好的降眼壓藥，適利達(dá)可以降低開角型青光眼和高眼壓癥病人升高的眼壓。那么，適利達(dá)療效怎么樣？使用時(shí)要注意什么？

　　治療青光眼使用適利達(dá)要注意什么？

　　適利達(dá)可能會(huì)增加虹膜棕色色素的數(shù)量而逐漸引起眼睛顏色改變。決定治療前應(yīng)告知病人眼睛顏色改變的可能性。單側(cè)治療可導(dǎo)致性的眼睛不對(duì)稱。眼睛顏色改變主要在虹膜混合顏色的病人中觀察到，如藍(lán)-棕、灰-棕、綠-棕和黃-棕混合色。多數(shù)病人虹膜顏色改變輕微，通常在臨床上觀察不到。

　　顏色改變是因?yàn)楹缒せ椎暮谒丶?xì)胞中黑色素含量增加，而非黑素細(xì)胞數(shù)量本身增加。典型特征為瞳孔周圍棕色色素沉著呈向心性向四周分布，但整個(gè)虹膜或部分虹膜呈更深的棕色。一旦停藥，虹膜棕色色素不會(huì)再進(jìn)一步加深。到目前為止，在臨床研究中，這種改變不伴有任何癥狀或病理改變。治療不會(huì)影響虹膜的痣或斑點(diǎn)。小梁網(wǎng)或前房其它部位色素積聚未在臨床研究中觀察到。已獲得的大于5年的長(zhǎng)期用藥經(jīng)驗(yàn)顯示虹膜色素沉著無任何不良的臨床作用或影響，有虹膜色素沉著的病人仍可繼續(xù)使用適利達(dá)。但病人應(yīng)定期檢查，視臨床狀況，如需要可停用適利達(dá)治療。

　　適利達(dá)用于慢性閉角型青光眼、植入人工晶體的開角型青光眼和色素性青光眼僅有有限經(jīng)驗(yàn)。適利達(dá)用于炎性和新生血管性青光眼，炎癥性眼睛疾病或先天性青光眼無經(jīng)驗(yàn)。適利達(dá)對(duì)瞳孔的作用無貨很小。適利達(dá)對(duì)閉角型青光眼的急性發(fā)作無經(jīng)驗(yàn)。所以，在獲得更多經(jīng)驗(yàn)以前，建議適利達(dá)用于以上情況時(shí)應(yīng)小心。適利達(dá)用于白內(nèi)障手術(shù)的已有一些數(shù)據(jù)，應(yīng)慎用。適利達(dá)用于無晶狀體、人工晶體伴后房警惕囊袋撕裂或植入前房人工晶體、或者已知有黃斑囊樣水腫危險(xiǎn)因素的病人應(yīng)謹(jǐn)慎。

　　已知有虹膜炎/葡萄膜炎易患病體質(zhì)危險(xiǎn)因素的病人可使用適利達(dá)，但應(yīng)小心。嚴(yán)重哮喘或不穩(wěn)定型哮喘病人使用適利達(dá)無經(jīng)驗(yàn)。所以，在獲得足夠經(jīng)驗(yàn)以前，這些病人應(yīng)慎用。還觀察到眶周皮膚顏色改變，多數(shù)為日本病人。目前的經(jīng)驗(yàn)表明，眶周皮膚顏色改變不是性的，有些病人適利達(dá)繼續(xù)治療后改變消失。與其它眼部用藥相似，滴入藥液可能引起一過性視力模糊。

　　適利達(dá)治療青光眼療效好嗎？

　　觀察拉坦前列腺素（適利達(dá)）對(duì)降低難治性青光眼眼內(nèi)壓的臨床療效。方法 選取2009年1月——2011年12月某院診治的難治性青光眼32例（32眼），給予適利達(dá)滴眼液點(diǎn)眼，每日1次。分別于要用藥前和用藥后1周、4周、8 周、12周測(cè)定患者眼壓和視力，記錄其不良反應(yīng)。

　　結(jié)果 與用藥前相比，適利達(dá)滴眼液點(diǎn)眼后患者眼壓明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同時(shí)間點(diǎn)眼壓降低幅度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）；用藥前后患者視力獲輕微改善，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）。結(jié)論 拉坦前列腺素（適利達(dá)）對(duì)降低難治性青光眼眼內(nèi)壓的臨床療效確切，無嚴(yán)重不良反應(yīng)。（參考文獻(xiàn)：吳燕， 肖建江， 沈秋杰。 拉坦前列腺素（適利達(dá)）對(duì)降低難治性青光眼眼內(nèi)壓的療效觀察[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2012, 39（21）：5776-5777.）

　　眼科藥師溫馨提醒：適利達(dá)每天一次，每次一滴，滴于患眼。晚間使用效果。適利達(dá)不可超過每天使用一次，因?yàn)橛盟幋螖?shù)增加會(huì)削弱降眼壓效果?；颊咭_用藥，有效治療疾病，早日恢復(fù)健康。有什么疑問，歡迎致電400-101-6868進(jìn)行咨詢。