司莫司汀膠囊在重慶哪里可以

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　　替莫唑胺與司莫司汀治療復(fù)發(fā)性惡性膠質(zhì)瘤的隨機(jī)、對(duì)照、多中心研究：

　　目的 比較替莫唑胺(TMZ)與司莫司汀(Me-CCNU)治療復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)和間變性星形細(xì)胞瘤(AA)的療效和安全性.

　　方法 本研究為多中心、開(kāi)放、隨機(jī)、平行對(duì)照試驗(yàn).入組151例復(fù)發(fā)GBM或AA患者中,納入意向性治療人群(ITT)分析共144例患者,被隨機(jī)分入TMZ組(79例)和Me-CCNU組(65例).給藥計(jì)劃:TMZ起始劑量150 mg·m-2·d-1(曾接受過(guò)化療者)或200 mg·m-2·d-1(未接受過(guò)化療者),連續(xù)5d口服給藥,每28 d為1個(gè)治療周期；Me-CCNU起始劑量150mg·m-2·d-1,1次頓服,每隔28 d給藥1次；兩種藥物治療期均為2～6個(gè)月,整個(gè)觀察期6個(gè)月.在治療完成2、3及6個(gè)月時(shí)采用MRI或增強(qiáng)CT檢查,評(píng)估腫瘤緩解情況.評(píng)價(jià)兩組患者無(wú)進(jìn)展生存率(PFS)、總生存率(OS)和與藥物相關(guān)的不良事件發(fā)生率.結(jié)果 治療6個(gè)月時(shí)TMZ組無(wú)進(jìn)展生存率78.87％,Me-CCNU組55.88％,兩組比較P＜0.05.總體存活率比較TMZ組96.89％,Me-CCNU組97.30％,兩組比較P＞0.05.最終的腫瘤客觀評(píng)估,TMZ組和Me-CCNU組完全緩解率分別為19.44％和6.38％,部分緩解率分別為26.39％和14.89％,病情穩(wěn)定率分別為26.39％和34.03％,病情進(jìn)展率分別為27.78％和44.68％ (P＜0.01).與藥物相關(guān)的不良事件發(fā)生率TMZ、Me-CCNU組分別為29.11％和45.15％(P＜0.05).

　　結(jié)論 TMZ在治療復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和間變性星形細(xì)胞瘤的療效方面明顯優(yōu)于Me-CCNU,TMZ有較好的安全性,藥物相關(guān)不良事件發(fā)生率低.（參考來(lái)源：孫健，楊學(xué)軍，楊樹(shù)源?！短婺虬放c司莫司汀治療復(fù)發(fā)性惡性膠質(zhì)瘤的隨機(jī)、對(duì)照、多中心研究》?！吨腥A醫(yī)學(xué)雜志》2013年4月26日）

　　司莫司汀膠囊為細(xì)胞周期非特異性藥物，對(duì)處于G1-S邊界，或S早期的細(xì)胞最敏感，對(duì)G2期也有抑制作用。本品脂溶性強(qiáng)，可通過(guò)血腦屏障，進(jìn)入腦脊液，常用于腦原發(fā)腫瘤及轉(zhuǎn)移瘤。與其它藥物合用可治療惡性淋巴瘤，胃癌，大腸癌，黑色素瘤。

　　司莫司汀膠囊的注意事項(xiàng)：骨髓抑制、感染、肝腎功能不全者慎用;用藥期間應(yīng)密切注意血象、血尿素氮、尿酸、肌酐清除率、血膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶的變化、肺功能。老年人易有腎功能減退，可影響排泄，應(yīng)慎用。本品可抑制身體免疫機(jī)制，使疫苗接種不能激發(fā)身體抗體產(chǎn)生。用藥結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)不宜接種活疫苗。預(yù)防感染，注意口腔衛(wèi)生。

　　惡性淋巴瘤是具有相當(dāng)異質(zhì)性的一大類腫瘤，雖然好發(fā)于淋巴結(jié)，但是由于淋巴系統(tǒng)的分布特點(diǎn)，使得淋巴瘤屬于全身性疾病，幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。因此，惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)既具有一定的共同特點(diǎn)，同時(shí)按照不同的病理類型、受侵部位和范圍又存在著很大的差異。

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：孕婦及哺乳期婦女應(yīng)禁用本品。為了您的健康，請(qǐng)?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。