露達(dá)舒的禁忌有哪些

眼疾的種類有很多，其中前葡萄膜炎又名虹膜睫狀體炎，虹膜發(fā)生炎癥后常影響睫狀體，患者要及時用藥治療。露達(dá)舒用于治療眼瞼和球結(jié)膜炎、葡萄膜炎、角膜和眼前節(jié)的炎癥等對皮質(zhì)類固醇敏感性的炎癥。那么，露達(dá)舒療效如何，禁忌有哪些？

　　露達(dá)舒的禁忌有哪些？

　　用藥前要了解藥物的組成成分，對露達(dá)舒中含有的任何成份和其它的皮質(zhì)類固醇過敏者禁用。露達(dá)舒同其它的眼部皮質(zhì)類固醇一樣，禁用于大多數(shù)角膜和結(jié)膜的病毒性疾病，包括上皮單純皰疹病毒性角膜炎（樹枝狀角膜炎）、牛痘、水痘以及在眼部支原體感染和眼部的真菌性疾病。

　　露達(dá)舒治療眼瞼和球結(jié)膜炎、葡萄膜炎、角膜和眼前節(jié)的炎癥等對皮質(zhì)類固醇敏感性的炎癥的作用是：皮質(zhì)類固醇可以抑制對不同刺激物的炎癥反應(yīng)，推遲和延緩愈合，并可以抑制水腫、纖微蛋白的沉積、毛細(xì)血管的擴(kuò)張、白細(xì)胞的遷移、毛細(xì)血管的增生，成纖維細(xì)胞的增殖，膠原的沉積及與炎癥相關(guān)的瘢痕的形成。對用于眼部的皮質(zhì)類固醇作用機(jī)制，還沒有被廣泛接受的解釋。但是皮質(zhì)類固醇可以通過誘導(dǎo)磷脂酶A2抑制蛋白發(fā)揮作用，所以被稱為脂皮質(zhì)素。這些蛋白可以有效地控制炎癥介質(zhì)的生物合成，例如通過抑制它們相同前體物質(zhì)花生四烯酸的釋放，從而抑制前列腺素和白細(xì)胞三烯的生物合成。

　　花生四烯酸是通過磷脂酶從細(xì)胞膜的磷脂中被釋放出來的。皮質(zhì)類固醇能夠升高眼內(nèi)壓。氯替潑諾在結(jié)構(gòu)上與其他皮質(zhì)類固醇相似，但是它在20號位置上沒有酮基且它有高脂溶性，可以增強(qiáng)對細(xì)胞的滲透性。由于氯替潑諾是通過對強(qiáng)的松龍類化合物進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造的基礎(chǔ)上合成，因此它會經(jīng)過一個可預(yù)測的轉(zhuǎn)變而成為一種沒有活性的代謝產(chǎn)物?；隗w內(nèi)和體外的臨床前代謝研究，被廣泛代謝為無活性的羧基代謝產(chǎn)物。

　　觀察準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（laser epithelial keratomileusis,LASEK）術(shù)后露達(dá)舒的臨床療效。方法：對200例患者行LASEK手術(shù)，分為A組100例200眼術(shù)后點用典必殊滴眼液1wk,B組100例200眼術(shù)后點用露達(dá)舒滴眼液聯(lián)合托百士滴眼液1wk,術(shù)后定期對眼部癥狀、視力、屈光度、角膜厚度、眼壓進(jìn)行隨訪觀察。

　　結(jié)果：A組用藥后高眼壓12眼（6.0%）。B組用藥后高眼壓3眼（1.5%）。兩組對照比較P0.05,有顯著差異，點用露達(dá)舒滴眼液組眼壓增高發(fā)病率明顯降低。

　　結(jié)論：露達(dá)舒在LASEK術(shù)后應(yīng)用是安全有效的。（參考文獻(xiàn)：高東鴻， 李凱軍， 路暉。 LASEK術(shù)后應(yīng)用露達(dá)舒對眼壓變化的臨床觀察[J]. 國際眼科雜志， 2010, 10（4）：806-807.）

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