凱美納對轉(zhuǎn)移的療效好嗎?凱美納單藥適用于治療既往接受過至少一個化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC),既往化療主要是指以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。 該適應(yīng)癥主要基于一項隨機、對照、雙盲研究中顯示出鹽酸??颂婺幔ㄒ韵潞喎Q??颂婺幔τ谶@類患者無進展生存期的療效不劣于吉非替尼,進一步的總生存數(shù)據(jù)尚在收集中。 該研究中獲得表皮生長因子受體(EGFR)突變檢測結(jié)果的亞組人群初步分析結(jié)果顯示,EGFR突變型患者療效優(yōu)于野生型患者,但對于EGFR突變型或野生型亞組人群的作用差別尚需進一步大樣本研究證實。 對于不同病理類型的亞組人群分析結(jié)果初步提示,非鱗癌患者療效優(yōu)于鱗癌患者。同樣,對于鱗癌和非鱗癌亞組人群的作用差別尚需進一步大樣本研究證實。 建議經(jīng)治醫(yī)生結(jié)合同類藥物相關(guān)研究結(jié)果及患者自身狀況綜合考慮適宜的治療選擇。
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肺癌晚期癥狀會因病人體質(zhì)不一樣而有一定的差別,肺癌晚期時病情比較嚴重,需要及時對癥治療。局部晚期肺癌的癥狀:胸腔是個非常復(fù)雜的空間,肺表面四分之三的區(qū)域被胸壁環(huán)繞,它是由一薄層內(nèi)膜(壁層胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮膚按不同比例構(gòu)成的。腫瘤侵及以上任一部分均會引起疼痛。因而大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛之癥狀。
對74例經(jīng)病理及影像學(xué)證實為肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者隨機分為兩組,試驗組38例,給予口服凱美納125mg/次,3次/天,并同步全腦放療DT30Gy/10f,對照組36例,給予全腦放療DT30Gy/10f。觀察1個月。試驗組疾病控制率84.2%,對照組72.2%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。凱美納同步全腦放療治療肺癌腦轉(zhuǎn)移灶的近期療效肯定,耐受性好。(參考來源:曹麗玉;杜方民?!秳P美納聯(lián)合全腦放療治療肺癌腦轉(zhuǎn)移的近期療效觀察》?!妒澜缱钚箩t(yī)學(xué)信息文摘》。2015年90期)
服用凱美納也有一定的注意事項。凱美納的推薦劑量為每次125mg(1片),每天三次??诜?,空腹或與食物同服,高熱量食物可能明顯增加藥物的吸收。當患者出現(xiàn)不能耐受的皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時,可暫停(1~2周)用藥直至癥狀緩解或消失;隨后恢復(fù)每次125mg(1片),每天三次的劑量。
腫瘤科藥師溫馨提醒:凱美納最常見不良反應(yīng)為皮疹,腹瀉和氨基轉(zhuǎn)移酶升高,絕大多數(shù)為一到兩級,一般見于服藥后一到三周內(nèi),通常是可逆性的,無需特殊處理,可自行消失。