靶向治療肺癌的凱美納有療效嗎

來源:百濟(jì)藥房藥訊   2016-10-29
導(dǎo)讀:靶向治療肺癌的凱美納有療效嗎?對(duì)肺癌的治療目前大多主張最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能,更多的主張是肺葉切除及手術(shù)治療與多種方法綜合治療相互結(jié)合。

  靶向治療肺癌的凱美納有療效嗎?凱美納單藥適用于治療既往接受過至少一個(gè)化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC),既往化療主要是指以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。 該適應(yīng)癥主要基于一項(xiàng)隨機(jī)、對(duì)照、雙盲研究中顯示出鹽酸??颂婺幔ㄒ韵潞?jiǎn)稱??颂婺幔?duì)于這類患者無進(jìn)展生存期的療效不劣于吉非替尼,進(jìn)一步的總生存數(shù)據(jù)尚在收集中。 該研究中獲得表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)突變檢測(cè)結(jié)果的亞組人群初步分析結(jié)果顯示,EGFR突變型患者療效優(yōu)于野生型患者,但對(duì)于EGFR突變型或野生型亞組人群的作用差別尚需進(jìn)一步大樣本研究證實(shí)。 對(duì)于不同病理類型的亞組人群分析結(jié)果初步提示,非鱗癌患者療效優(yōu)于鱗癌患者。同樣,對(duì)于鱗癌和非鱗癌亞組人群的作用差別尚需進(jìn)一步大樣本研究證實(shí)。 建議經(jīng)治醫(yī)生結(jié)合同類藥物相關(guān)研究結(jié)果及患者自身狀況綜合考慮適宜的治療選擇。

  74例經(jīng)病理及影像學(xué)證實(shí)為肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者隨機(jī)分為兩組,試驗(yàn)組38例,給予口服凱美納125mg/次,3次/天,并同步全腦放療DT30Gy/10f,對(duì)照組36例,給予全腦放療DT30Gy/10f。觀察1個(gè)月。試驗(yàn)組疾病控制率84.2%,對(duì)照組72.2%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。凱美納同步全腦放療治療肺癌腦轉(zhuǎn)移灶的近期療效肯定,耐受性好。(參考來源:曹麗玉;杜方民?!秳P美納聯(lián)合全腦放療治療肺癌腦轉(zhuǎn)移的近期療效觀察》?!妒澜缱钚箩t(yī)學(xué)信息文摘》。2015年90期)

  從全世界范圍看來,肺癌是每年致死人數(shù)最多的惡性腫瘤,對(duì)于吸煙相對(duì)較多的男性而言,發(fā)病人數(shù)最多、致死人數(shù)最多的癌癥都是肺癌。在中國(guó),每年死于肺癌的病人約有30萬。

  肺癌為何能害死那么多人?它不光是醫(yī)藥難以對(duì)付的惡魔,還是一個(gè)靜悄悄襲來的殺手。肺癌早期、中期發(fā)病時(shí),多數(shù)人感覺不到身體的不適,這時(shí)只有做全面的體格檢查,才能揪出隱身的殺手,此時(shí),用化療或手術(shù)切除腫瘤的辦法,都能遏制疾病的惡化,然而,每年做體格檢查的人是極少數(shù)。一旦病人發(fā)覺胸悶、咳嗽、痰中有血,肺癌已經(jīng)到了晚期,此時(shí),癌細(xì)胞已經(jīng)通過淋巴向身體其他部位轉(zhuǎn)移,切除肺部腫瘤已難以阻止病情惡化,化療效果也甚小。

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  腫瘤科藥師溫馨提醒:臨床研究結(jié)果顯示,凱美納最常見的不良反應(yīng)為皮疹和腹瀉。絕大多數(shù)這些不良反應(yīng)屬輕度(即II級(jí)或以下),不需要停藥或其他臨床干預(yù),繼續(xù)用藥一段時(shí)間后自行消失。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,但也多為一過性,不需要停藥或臨床出來,繼續(xù)用藥后自行消失。可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)有間質(zhì)性肺病,包括間質(zhì)性肺炎。這是晚期肺癌患者接受各種治療都可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。如化療中發(fā)生率為3%到6%,化放療合用的發(fā)生率為8%到12%。在凱美納的臨床研究中還未曾發(fā)生間質(zhì)性肺炎。

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