樞丹治療惡心嘔吐有療效嗎

　　樞丹治療惡心嘔吐有療效嗎？康德樂藥師介紹：樞丹是一種西藥，主要成分為鹽酸昂丹司瓊。樞丹是高選擇性的5-HT3受體拮抗劑，有強鎮(zhèn)吐作用。化療藥物和放射治療可造成小腸釋放5-HT，經(jīng)由5-HT3受體激活迷走神經(jīng)的傳入支，觸發(fā)嘔吐反射。樞丹能阻斷這一反射的觸發(fā)。迷走神經(jīng)傳入支的激動也可引起位于第四腦室底部Postrema區(qū)的5-HT釋放，從而經(jīng)過中樞機制而加強。

　　術后鎮(zhèn)痛是機體受到手術傷害刺激(組織損傷)后的一種反應，包括生理、心理和行為上的一系列反應，有效的鎮(zhèn)痛不僅僅體現(xiàn)了醫(yī)療技術的人道精神，而且具有極重要的生理學意義。自脊髓后角發(fā)現(xiàn)嗎啡受體后，硬膜外注藥鎮(zhèn)痛便成為一種實用有效的術后鎮(zhèn)痛方法。但在使用該鎮(zhèn)痛方法的同時，又不可避免地出現(xiàn)術后鎮(zhèn)痛諸多并發(fā)癥，其中惡心、嘔吐在臨床病例中多見，現(xiàn)臨床上將樞丹、氟哌利多兩藥合用于嗎啡術后鎮(zhèn)痛病人，觀察單獨用藥與聯(lián)合用藥對嗎啡鎮(zhèn)痛病人惡心、嘔吐發(fā)生率影響。（胡水友，方麗林。樞丹、氟哌利多聯(lián)合防治嗎啡術后鎮(zhèn)痛并發(fā)惡心、嘔吐?！杜R床麻醉學雜志》, 2005:33-34）

　　樞丹用法用量如下：1. 對于高度催吐的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘、化療后4小時、8小時各靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg，停止化療以后每8～12小時口服昂丹司瓊片 8mg(2片)，連用5天。2. 對催吐程度不太強的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg，以后每8～12小時口服昂丹司瓊片8mg，連用5天。3. 對于放射治療引起的嘔吐：首劑須于放療前1～2小時口服片劑8mg(2片)，以后每8小時口服8mg，療程視放療的療程而定。4. 對于預防手術后的惡心嘔吐：在麻醉前1小時口服片劑8mg(2片)，隨后每隔8小時口服片劑8mg(2片)兩次。

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：下列患者禁用樞丹：對樞丹過敏者，胃腸梗阻者。