凱美納治療肺癌的作用很好嗎?康德樂(lè)藥師介紹:凱美納單藥適用于治療既往接受過(guò)至少一個(gè)化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC),既往化療主要是指以鉑類(lèi)為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。該適應(yīng)癥主要基于一項(xiàng)隨機(jī)、對(duì)照、雙盲研究中顯示出鹽酸??颂婺幔ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)??颂婺幔?duì)于這類(lèi)患者無(wú)進(jìn)展生存期的療效不劣于吉非替尼,進(jìn)一步的總生存數(shù)據(jù)尚在收集中。該研究中獲得表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)突變檢測(cè)結(jié)果的亞組人群初步分析結(jié)果顯示,EGFR突變型患者療效優(yōu)于野生型患者,但對(duì)于EGFR突變型或野生型亞組人群的作用差別尚需進(jìn)一步大樣本研究證實(shí)。對(duì)于不同病理類(lèi)型的亞組人群分析結(jié)果初步提示,非鱗癌患者療效優(yōu)于鱗癌患者。同樣,對(duì)于鱗癌和非鱗癌亞組人群的作用差別尚需進(jìn)一步大樣本研究證實(shí)。
對(duì)74例經(jīng)病理及影像學(xué)證實(shí)為肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者隨機(jī)分為兩組,試驗(yàn)組38例,給予口服凱美納125mg/次,3次/天,并同步全腦放療DT30Gy/10f,對(duì)照組36例,給予全腦放療DT30Gy/10f。觀察1個(gè)月。試驗(yàn)組疾病控制率84.2%,對(duì)照組72.2%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。凱美納同步全腦放療治療肺癌腦轉(zhuǎn)移灶的近期療效肯定,耐受性好。(參考來(lái)源:曹麗玉;杜方民?!秳P美納聯(lián)合全腦放療治療肺癌腦轉(zhuǎn)移的近期療效觀察》?!妒澜缱钚箩t(yī)學(xué)信息文摘》。2015年90期)
凱美納的推薦劑量為每次125mg(1片),每天三次??诜?,空腹或與食物同服,高熱量食物可能明顯增加藥物的吸收。需要注意的是:劑量調(diào)整:當(dāng)患者出現(xiàn)不能耐受的皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí),可暫停(1~2周)用藥直至癥狀緩解或消失;隨后恢復(fù)每次125mg(1片),每天三次的劑量;對(duì)氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高[丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)及天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)低于100IU/L]的患者可繼續(xù)服藥但應(yīng)密切監(jiān)測(cè);對(duì)氨基轉(zhuǎn)移酶升高比較明顯(ALT及AST在100IU/L以上)的患者,可暫停給藥并密切監(jiān)測(cè)氨基轉(zhuǎn)移酶,當(dāng)氨基轉(zhuǎn)移酶恢復(fù)(ALT及AST均低于100IU/L,或正常)后可恢復(fù)給藥。
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