注射用放線菌素D會(huì)有什么治療作用

　　注射用放線菌素D會(huì)有什么治療作用？注射用放線菌素D的藥理作用是：體外研究顯示放線菌素D主要作用于RNA，高濃度時(shí)則同時(shí)影響RNA與DNA合成。作用機(jī)理為嵌合于DNA雙鏈內(nèi)與其鳥(niǎo)嘌呤基團(tuán)結(jié)合，抑制DNA依賴(lài)的RNA聚合酶活力，干擾細(xì)胞的轉(zhuǎn)錄過(guò)程，從而抑制mRNA合成。為細(xì)胞周期非特異性藥物，以G1期尤為敏感，阻礙G1期細(xì)胞進(jìn)入S期。

　　研究放線菌素D（ACTD）、替尼泊甙（VM-26）對(duì)大鼠膠質(zhì)瘤細(xì)胞增殖的體內(nèi)治療效果。方法將C6大鼠膠質(zhì)瘤細(xì)胞接種于鼠腦右側(cè)尾狀核，并對(duì)鼠腦內(nèi)已形成的C6膠質(zhì)瘤分別用ACTD及VM-26抗瘤緩釋劑瘤區(qū)原位注射觀察大鼠的一般情況、生存期、腫瘤病理學(xué)和磁共振成像（MRI）動(dòng)態(tài)改變，采用PCNA計(jì)數(shù)、TUNEL法檢測(cè)腫瘤細(xì)胞增殖活性及凋亡。結(jié)果對(duì)照組及空載組大鼠平均生存期為19.3d，ACTD組6只及VM-26組3只大鼠生存期明顯延長(zhǎng)，存活期超過(guò)200d：除因病理檢查人為處死各2只外，ACTD組治療后4周內(nèi)死廣2只，VM-26組5只：MRI檢查對(duì)照組腦內(nèi)有明顯瘤灶，治療組腦內(nèi)瘤灶治療后明顯減少或消失，治療組C6細(xì)胞增殖活性降低，大量細(xì)胞凋亡，ACTD組較VM-26組顯著。結(jié)論ACTD可望成為體內(nèi)局部應(yīng)用治療膠質(zhì)瘤的優(yōu)選化療藥。（武永康，董倫，劉華偉，申林海。放線菌素D和VM-26對(duì)大鼠膠質(zhì)瘤細(xì)胞增殖的影響的體內(nèi)實(shí)驗(yàn)研究?！吨腥A神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志》， 2006, 5（1）：27-29）

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　　注射用放線菌素D使用時(shí)的不良反應(yīng)有：1.骨髓抑制為劑量限制性毒性，血小板及粒細(xì)胞減少，最低值見(jiàn)于給藥后10～21天，尤以血小板下降為著。2.胃腸道反應(yīng)多見(jiàn)于每次劑量超過(guò)500μg時(shí)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉，少數(shù)有口腔潰瘍，始于用藥數(shù)小時(shí)后，有時(shí)嚴(yán)重，為急性劑量限制性毒性；3.脫發(fā)始于給藥后7～10天，可逆。4.少數(shù)出現(xiàn)胃炎、腸炎或皮膚紅斑、脫屑、色素沉著、肝腎功能損害等，均可逆。5.漏出血管對(duì)軟組織損害顯著。

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：老年患者因?yàn)樯眢w機(jī)能較弱，使用注射用放線菌素D藥物治療是需注意酌情減量使用，或遵醫(yī)囑。