凱美納適合治療什么肺癌?凱美納適應于凱美納單藥適用于治療既往接受過至少一個化療方案失敗后的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC),既往化療主要是指以鉑類為基礎的聯(lián)合化療。該適應癥主要基于一項隨機、對照、雙盲研究中顯示出鹽酸??颂婺幔ㄒ韵潞喎Q??颂婺幔τ谶@類患者無進展生存期的療效不劣于吉非替尼,進一步的總生存數據尚在收集中。該研究中獲得表皮生長因子受體(EGFR)突變檢測結果的亞組人群初步分析結果顯示,EGFR突變型患者療效優(yōu)于野生型患者,但對于EGFR突變型或野生型亞組人群的作用差別尚需進一步大樣本研究證實。對于不同病理類型的亞組人群分析結果初步提示,非鱗癌患者療效優(yōu)于鱗癌患者。同樣,對于鱗癌和非鱗癌亞組人群的作用差別尚需進一步大樣本研究證實。建議經治醫(yī)生結合同類藥物相關研究結果及患者自身狀況綜合考慮適宜的治療選擇。
在服用凱美納時,要注意的是,接受吉非替尼和厄洛替尼治療的東方人群間質性肺?。↖LD)發(fā)生率分別為2-3%和1-2%。在ICOGEN臨床研究中未觀察到發(fā)生間質性肺病。間質性肺病患者通常出現急性呼吸困難,伴有咳嗽、低熱、呼吸道不適和動脈血氧不飽和等。短期內該癥狀可發(fā)展得很嚴重,并致患者死亡。放射學檢查常顯示肺浸潤或間質有毛玻璃樣陰影。已觀察到少數患者一過性肝氨基轉移酶升高。因此,建議定期檢查肝功能,特別是在用藥的前一個月內。肝臟氨基轉移酶輕度升高的患者應慎用凱美納。氨基轉移酶中度升高或以上的患者需暫停用藥,監(jiān)測氨基轉移酶直至其升高緩解或消失可恢復用藥。如以下情況加重,應即刻就醫(yī):新的急性發(fā)作或進行性加重的呼吸困難、咳嗽;嚴重或持續(xù)的腹瀉、惡心、嘔吐或厭食。對駕駛及操縱機器能力的影響:在凱美納治療期間,可出現乏力的癥狀,出現這些癥狀的患者在駕駛或操縱機器時應給予提醒。
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腫瘤科藥師溫馨提醒:對該活性物質或凱美納任一賦形劑有嚴重過敏反應者不可以使用。在使用的過程中飲食也要多加配合,才可以達到良好的治療效果。