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凱美納單藥適用于治療既往接受過至少一個化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC),既往化療主要是指以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。 該適應(yīng)癥主要基于一項隨機、對照、雙盲研究中顯示出鹽酸??颂婺幔ㄒ韵潞喎Q??颂婺幔τ谶@類患者無進展生存期的療效不劣于吉非替尼,進一步的總生存數(shù)據(jù)尚在收集中。 該研究中獲得表皮生長因子受體(EGFR)突變檢測結(jié)果的亞組人群初步分析結(jié)果顯示,EGFR突變型患者療效優(yōu)于野生型患者,但對于EGFR突變型或野生型亞組人群的作用差別尚需進一步大樣本研究證實。 對于不同病理類型的亞組人群分析結(jié)果初步提示,非鱗癌患者療效優(yōu)于鱗癌患者。同樣,對于鱗癌和非鱗癌亞組人群的作用差別尚需進一步大樣本研究證實。 建議經(jīng)治醫(yī)生結(jié)合同類藥物相關(guān)研究結(jié)果及患者自身狀況綜合考慮適宜的治療選擇。
凱美納注意事項,如果患者出現(xiàn)新的急性發(fā)作或進行性加重的呼吸困難、咳嗽,應(yīng)中斷凱美納治療,立即進行相關(guān)檢查。當(dāng)證實有間質(zhì)性肺病時,應(yīng)停止用藥,并對患者進行相應(yīng)的治療。吸煙、較差的體力狀態(tài)(PS≥2)、在CT掃描上正常肺組織覆蓋范圍≤50%、距非小細胞肺癌診斷時間較短(<6個月)、原有間質(zhì)性肺炎、年齡較大(≥55歲)、伴有心臟疾病。存在上述高風(fēng)險因素的患者使用凱美納治療時應(yīng)謹慎。已觀察到少數(shù)患者一過性肝氨基轉(zhuǎn)移酶升高。因此,建議定期檢查肝功能,特別是在用藥的前一個月內(nèi)。肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高的患者應(yīng)慎用凱美納。氨基轉(zhuǎn)移酶中度升高或以上的患者需暫停用藥,監(jiān)測氨基轉(zhuǎn)移酶直至其升高緩解或消失可恢復(fù)用藥。如以下情況加重,應(yīng)即刻就醫(yī):新的急性發(fā)作或進行性加重的呼吸困難、咳嗽;嚴重或持續(xù)的腹瀉、惡心、嘔吐或厭食。對駕駛及操縱機器能力的影響:在凱美納治療期間,可出現(xiàn)乏力的癥狀,出現(xiàn)這些癥狀的患者在駕駛或操縱機器時應(yīng)給予提醒。
腫瘤科藥師溫馨提醒:凱美納的推薦劑量為每次125mg(1片),每天三次??诜?,空腹或與食物同服,高熱量食物可能明顯增加藥物的吸收。