糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些

糖尿病是一種代謝性疾病，患病人群是非常多的。糖尿病目前還不能根治，只能用藥控制血糖，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展。糖尿病本身并不可怕，但是糖尿病所引發(fā)的并發(fā)癥給患者帶來(lái)的傷害是非常大的。糖尿病并發(fā)癥有很多，下面我們就簡(jiǎn)單來(lái)了解一下糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些。

　　糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見(jiàn)病，臨床以高血糖為主要標(biāo)志，常見(jiàn)癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可以引起多種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為全身微循環(huán)的障礙，可能損害心臟、血管、眼睛、腎臟和神經(jīng)。足病、腎病、眼病、腦病、心臟病、皮膚病、性病等是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，是導(dǎo)致患者殘疾、死亡的主要因素。

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變

　　糖尿病所并發(fā)的眼部疾病中最常見(jiàn)的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變，它是糖尿病致盲的重要原因。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病毛細(xì)血管并發(fā)癥。糖尿病性視網(wǎng)膜病變有五個(gè)基本病理過(guò)程，即：視網(wǎng)膜毛細(xì)血管微動(dòng)脈瘤形成；血管滲透性增加；血管閉塞；新生血管和纖維組織增生；纖維血管膜收縮。

　　糖尿病引起的視網(wǎng)膜損害，在早期只是視網(wǎng)膜上有小的血管瘤或出血，視力無(wú)明顯變化；當(dāng)出血較多，又有滲出甚至產(chǎn)生增殖性視網(wǎng)膜炎，此時(shí)視力會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，甚至失明和眼球萎縮。臨床上，根據(jù)視網(wǎng)膜是否出現(xiàn)新生血管增殖，糖尿病性視網(wǎng)膜病變被分為兩個(gè)主要的發(fā)展階段，即非增殖期和增殖期病變。

　　在非增殖期，患者視網(wǎng)膜會(huì)出現(xiàn)微血管瘤、出血斑、硬性滲出、棉絮斑等。由于血-視網(wǎng)膜屏障的破壞，血漿成分向視網(wǎng)膜組織滲漏，導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫，當(dāng)水腫發(fā)生于黃斑部時(shí)，就會(huì)引起中心視力下降。增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，主要表現(xiàn)為增殖的新生血管沿視網(wǎng)膜表面生長(zhǎng)或進(jìn)入玻璃體內(nèi)形成增殖膜。當(dāng)新生血管破裂時(shí)，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜及玻璃體出血，增殖膜的收縮還可引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離。由于糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙跊](méi)有明顯的癥狀，患者往往不會(huì)引起重視，而一旦出現(xiàn)視力下降去醫(yī)院就診時(shí)，大多已處于病變的中后期，治療效果已很差，甚至是不可治的狀況。

　　因此，針對(duì)糖尿病眼底病變，要早檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，一旦確診為糖尿病患者，便要進(jìn)行定期的眼底照相，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)微血管瘤病變。若病變?cè)诜窃鲋称冢芰錾形雌屏?，此時(shí)用激光治療，可有效防止視力的進(jìn)一步惡化。

　　糖尿病性腎病

　　糖尿病性腎臟病變也是糖尿病患者最重要的微血管慢性并發(fā)癥之一。近年來(lái)，2型糖尿病的患病率呈直線(xiàn)上升趨勢(shì)，糖尿病腎病的患病率也相應(yīng)增加。糖尿病腎病早期一般沒(méi)有明顯癥狀，其發(fā)生率隨著糖尿病的病程延長(zhǎng)而增高，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球?yàn)V過(guò)率降低，進(jìn)而引起腎功能不全和尿毒癥，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。

　　臨床上，將糖尿病性腎病分為五期，前兩期基本并無(wú)明顯癥狀，只能通過(guò)一些具體指標(biāo)來(lái)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)入四期后，疾病就很難再受控制，以至于持續(xù)惡化到尿毒癥的階段。糖尿病腎病的早期干預(yù)十分重要，發(fā)現(xiàn)糖尿病以后，要經(jīng)常篩查。糖尿病腎病最關(guān)鍵也是最早的一個(gè)癥狀就是微量蛋白尿，因此，對(duì)每個(gè)糖尿病患者，都要經(jīng)常檢測(cè)尿蛋白。

　　一旦發(fā)現(xiàn)已患有糖尿病腎病，就要及時(shí)干預(yù)。首先，應(yīng)及時(shí)干預(yù)“可改變因素”，比如對(duì)于血糖、血壓、血脂的控制；另外，有很多藥物對(duì)尿蛋白有很好的防治作用，像現(xiàn)在公認(rèn)的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，包括ACEI、ARB，它們可有效控制尿蛋白，以延緩病情加重。

　　糖尿病足

　　足部是糖尿病這個(gè)多系統(tǒng)疾病的一個(gè)復(fù)雜的靶器官。糖尿病患者因周?chē)窠?jīng)病變與外周血管疾病合并過(guò)高的機(jī)械壓力，可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，進(jìn)而引發(fā)一系列足部問(wèn)題，從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。實(shí)際上類(lèi)似的病理改變也可以發(fā)生在上肢、面部和軀干上，不過(guò)糖尿病足的發(fā)生率明顯高于其他部位。

　　糖尿病神經(jīng)病變

　　糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)的類(lèi)型是慢性遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性多發(fā)神經(jīng)病變，即糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，發(fā)病率很高，部分患者在新診斷為糖尿病時(shí)就已經(jīng)存在周?chē)窠?jīng)病變了，遺憾的是在治療上，尤其是在根治糖尿病神經(jīng)病變方面相當(dāng)困難，所以其重點(diǎn)還在于預(yù)防其發(fā)生和控制發(fā)展。

　　康德樂(lè)大藥房藥師溫馨提醒：糖尿病的并發(fā)癥有很多種，希望以上的內(nèi)容對(duì)大家有所幫助，對(duì)于糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)防工作很重要。糖尿病患者要跟自身的病情正確用藥，飲食安排要合理，每天也要進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)，是血糖控制在合理的范圍內(nèi)?？档聵?lè)大藥房是全國(guó)連鎖專(zhuān)科藥房，專(zhuān)注于處方藥，在這里您可以買(mǎi)到需要的藥品，如富丁樂(lè)治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。腎衰寧片可以治療糖尿病性腎病。有任何的用藥疑問(wèn)，歡迎致電400-101-6868咨詢(xún)康德樂(lè)藥師，我們會(huì)竭誠(chéng)為您服務(wù)。