怎么吃格華止鹽酸二甲雙胍緩釋片

來源:百濟(jì)藥房藥訊   2018-06-27

  糖尿病是高發(fā)病,治療糖尿病可供選擇的藥有很多,患者要根據(jù)自身的病情合理選擇使用。格華止通用名是鹽酸二甲雙胍緩釋片,那么,怎么吃格華止鹽酸二甲雙胍緩釋片?

 

  怎么吃格華止鹽酸二甲雙胍緩釋片?

 

  格華止鹽酸二甲雙胍緩釋片必須整片吞服,不得碾碎或咀嚼后服用。 2型糖尿病使用本品治療高血糖時沒有固定的劑量。在不超過最大推薦劑量,即2000毫克/日的情況下,劑量根據(jù)作用和耐受必須個體化。 本品通常隨晚餐單次服藥,為了減少胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生,也為了使用最小劑量的藥物使患者的血糖足以控制,應(yīng)從小劑量開始服用,逐漸增加劑量。 治療開始和調(diào)整劑量期間(見推薦的服藥計(jì)劃),測定空腹血糖可用于確定本品治療反應(yīng),以及確定患者最小的有效劑量。此后,應(yīng)每隔三月測定糖化血紅蛋白,無論是單獨(dú)使用,還是與磺脲類藥物及胰島素聯(lián)合使用,治療的目標(biāo)都是使用最低的有效劑量使空腹血糖和糖化血紅蛋白水平降至正?;蚪咏K?。 監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白可以確定原發(fā)失效和繼發(fā)失效,前者是指服用最大推薦劑量的藥物仍不能有效降低血糖,而后者是指經(jīng)過最初一段有效期后而喪失滿意的降糖作用。

 

  對于通常單純飲食控制血糖良好而暫時血糖升高的患者,短期服用本品是有效的。 推薦服藥計(jì)劃 成人- 通常,低于1500毫克/日的劑量時,臨床上沒有明顯的反應(yīng)。但是為了減少胃腸道不良反應(yīng),建議從小量開始服用,逐漸增加劑量。 通常鹽酸二甲雙胍緩釋片的起始劑量為500毫克,1次/日隨晚餐服用。每周劑量增加500毫克,最大劑量至2000毫克,1次/日隨晚餐服用。如果用至2000毫克,1次/日,血糖仍沒控制滿意,可以考慮改用1000毫克,2次/日試驗(yàn)性治療。如果還需要更大量的二甲雙胍,應(yīng)當(dāng)使用鹽酸二甲雙胍2550毫克/日的最大劑量,分次服用。 一項(xiàng)由使用鹽酸二甲雙胍片治療轉(zhuǎn)變?yōu)辂}酸二甲雙胍緩釋片治療的隨機(jī)實(shí)驗(yàn),結(jié)果提示,接受鹽酸二甲雙胍片治療的患者可以安全的以相同劑量轉(zhuǎn)換為鹽酸二甲雙胍緩釋片1次/日的治療,最高至2000毫克,1次/日,轉(zhuǎn)變后要嚴(yán)密監(jiān)測血糖,并相應(yīng)調(diào)整劑量。 從其他降糖治療轉(zhuǎn)變治療 除了氯磺丙脲,患者從其他的口服降糖藥轉(zhuǎn)為本品治療時通常是不需要轉(zhuǎn)換期,服用氯磺丙脲的患者在換用本品的最初2周要密切注意,因?yàn)槁然潜逶隗w內(nèi)滯留時間長,易導(dǎo)致藥物作用過量,發(fā)生低血糖。

 

  與磺脲類藥物聯(lián)合使用 如果服用最大推薦劑量的本品數(shù)周后仍無反應(yīng)的患者,應(yīng)當(dāng)考慮在維持最大劑量治療的同時逐漸加用磺脲類口服降糖藥物,除非患者已存在對磺脲類藥物原發(fā)或繼發(fā)失效,目前僅有二甲雙胍與格列苯脲(優(yōu)降糖)之間相互作用的臨床和藥代動力學(xué)的數(shù)據(jù)。 聯(lián)合服用本品與磺脲類藥物,通過調(diào)整兩種藥物的劑量可以達(dá)到滿意的血糖控制。聯(lián)合本品治療,磺脲類藥物發(fā)生低糖的危險性持續(xù)存在,甚至有所增加,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)念A(yù)防。(見所選擇的磺脲類藥物的包裝說明)。 如果患者聯(lián)合最大劑量的本品與最大劑量的口服磺脲類藥物治療1至3個月仍不能滿意控制血糖,要考慮改變治療方法,包括聯(lián)合本品、胰島素治療或胰島素單獨(dú)治療。 與胰島素在成人中聯(lián)合使用 開始加用本品治療時可以維持胰島素的劑量。胰島素治療的患者本品的起始劑量應(yīng)為500毫克,1次/日。如果患者的反應(yīng)不夠時,1周后增加500毫克,此后可以每周增加500毫克直到達(dá)到滿意的血糖控制。推薦的每日最大劑量是2000毫克。當(dāng)聯(lián)合使用本品與胰島素的患者的空腹血糖降至120mg/dl以下時,建議減低胰島素劑量的10%~25%?;蜃襻t(yī)囑。應(yīng)當(dāng)根據(jù)血糖降低的反應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行個體化的調(diào)整。

 

  糖尿病患者要在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下使用藥物,平時也要注意進(jìn)行適宜的運(yùn)動,安排合理的飲食,控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥??档聵反笏幨侨珖B鎖專科藥房,歡迎到康德樂大藥房購買藥品,價格實(shí)惠,正品保證,詳情請撥打康德樂大藥房的咨詢熱線400-101-6868,進(jìn)行咨詢。

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