諾欣妥初次用藥要怎么去服用

　　心力衰竭主要是因?yàn)樯眢w的血液循環(huán)受阻引起的一些列癥狀?，F(xiàn)在心力衰竭的治療，常常需要藥物的幫助，而治療的藥物也有很多。 諾欣妥用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭（NYHA Ⅱ-Ⅳ級，LVEF≤40％）成人患者，大家服用藥物，肯定要知道藥物怎么服用。那么，諾欣妥次用藥要怎么去服用?

　　諾欣妥可以與食物同服，或空腹服用。由于與ACE抑制劑合用時存在血管性水腫的潛在風(fēng)險，禁止諾欣妥與ACEI合用。如果從ACEI轉(zhuǎn)換成諾欣妥，必須在停止ACE抑制劑治療至少36小時之后才能開始應(yīng)用諾欣妥。推薦諾欣妥起始劑量為每次100mg，每天兩次。在目前未服用ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）的患者或服用低劑量上述藥物的患者中，用藥經(jīng)驗(yàn)有限，推薦諾欣妥的起始劑量為50mg，每天兩次。根據(jù)患者耐受情況，諾欣妥劑量應(yīng)該每2至4周倍增一次，直至達(dá)到每次200mg每天兩次的目標(biāo)維持劑量。

　　血鉀水平＞5.4mmol/l的患者不可開始給予諾欣妥治療。SBP＜100mmHg的患者，開始給予諾欣妥治療時需慎重，注意監(jiān)測血壓變化。對于100mmHg≤SBP至110mmHg的患者，應(yīng)考慮起始劑量為50mg，每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受諾欣妥的情況（收縮壓≤95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害），建議調(diào)整合并用藥，暫時降低諾欣妥劑量或停用諾欣妥。諾欣妥具有拮抗血管緊張素Ⅱ受體的活性，故不應(yīng)與ARB合用

　　小知識：心衰患者應(yīng)注意飲食習(xí)慣

　　①飲食要清淡，以易消化的食物為主，少吃多餐，適量補(bǔ)充一些蛋類、瘦肉和魚類，多食一些新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物，保持大便的通暢。

　?、谶m當(dāng)控制鈉鹽的攝入，一般鈉鹽可限制到每日5克以下，病情嚴(yán)重者限制在每日不超過3克。適當(dāng)限制鈉鹽的攝入，可減輕體液的潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

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