有青光眼能用派立明嗎

來源:百濟藥房藥訊   2019-05-13

  生活中由于各種原因可能會出現一些眼部疾病,青光眼就是其中之一,青光眼可能是因為長期不注意生活習慣引起的,患有青光眼一般可以通過藥物進行緩解,那么一起來看看有青光眼能用派立明嗎?

  派立明適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥;開角型青光眼;可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。派立明是一種磺胺藥,雖然是眼部滴用,但仍能被全身吸收。因此磺胺藥的不良反應在眼部滴用時仍然可能出現。如果出現嚴重的藥物反應或者過敏,應立即停用眼藥。

  口服碳酸酐酶抑制劑和滴用派立明的患者有可能出現已知的與碳酸酐酶抑制有關的全身不良反應。沒有研究同時使用口服碳酸酐酶抑制劑和派立明的作用,因此不推薦同時使用這兩種藥物。目前派立明治療假性囊膜剝脫性和色素性青光眼的經驗有限。在青光眼的聯合治療中,主要評測了派立明和噻嗎心安聯合應用效果。因此關于和其它抗青光眼藥物的聯合使用的資料很有限。

  沒有研究派立明在閉角型青光眼中使用情況。沒有研究布林佐腔對受損角膜內皮(特別是內皮計數低的患者)可以出現的潛在的作用。特別提到的是,沒有研究藥物對配戴隱形眼鏡患者的影響,因此推薦他們使用派立明時應該仔細觀察。因為碳酸酐酶抑制劑影響角膜的水化過程,因此配戴角膜接觸鏡可能增加角膜病變的風險。同樣在其它有角膜受損的情況下,例如患者在糖尿病中的應用情況,應在使用過程中緊密地觀察。

  苯扎氯胺是一種常用的眼藥防腐劑,有文獻報道可導致點狀角膜病變或(和)潰瘍性角膜病變。因為派立明含有該種防腐劑,因此在干眼癥患者經常或者是長期使用時,或者是角膜有病損時需要密切觀察。沒有研究派立明在配戴角膜接觸鏡患者中的應用情況。派立明含有苯扎氯胺作為防腐劑,它可能被軟性角膜接觸鏡吸收,因此必須在滴用派立明15分鐘后才能配戴角膜接觸鏡。嚴禁在配戴角膜接觸鏡同時滴用派立明。沒有研究隨派立明治療停止而可能出現的反跳作用;降眼壓作用可能持續(xù)5-7天??诜?酐酶抑制劑可導致老年患者不能完成需要頭腦警覺和(或)身體協(xié)調的工作。派立明可以被吸收入全身循環(huán),因此眼部滴用也可以出現類似的情況。

  預后:1.根據Schwartz的觀察,高眼壓癥有三種演變途徑①眼壓逐漸降低,最后恢復正常,約占總數的20%。②眼壓保持不變,占67%。③眼壓繼續(xù)升高占13%。如果發(fā)現眼壓水平逐漸升高,視乳頭杯盤比不斷增大,雙眼杯盤比變得不對稱,視乳頭邊檐進行性變薄,形成切跡或出現視網膜神經纖維層缺損等情況,則意味著已向開角型青光眼轉化。

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