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半水合雌二醇貼片
性狀
每個(gè)貼片含有1.5mg的半水合雌二醇活性成分。貼片是由附有粘接劑的塑料背襯組成的。粘接劑由聚合物和含有雌二醇的修飾樹脂的混合物組成的。實(shí)際的組分是聚乙烯對苯二酸酯,苯乙烯-異戊二烯-苯乙烯共聚物和還原的甘油樹脂酯。每個(gè)包裝中有4個(gè)貼片,可維持1個(gè)月的治療。
藥理作用
本藥是激素替代治療的一種方式,用于減輕絕經(jīng)期或更年期癥狀,在這個(gè)時(shí)期體內(nèi)的雌激素水平下降,這可導(dǎo)致令人苦惱的癥狀。本藥被稱為透皮治療系統(tǒng)(TTS),這意味著可以通過貼在皮膚上的貼片緩慢供給身體需要補(bǔ)充的雌激素。在這個(gè)貼片中的雌激素是雌二醇。這是天然的雌激素,并且與絕經(jīng)前卵巢分泌的雌激素相同。貼片中的雌二醇可以減輕絕經(jīng)引起的不愉快癥狀,如出汗,潮熱,陰道干燥,情緒改變,睡眠困難和排尿異常。本藥還可以推遲絕經(jīng)后出現(xiàn)的低雌激素水平引起的遠(yuǎn)期作用,這些作用特別在老年時(shí)會(huì)引起不適。這包括骨質(zhì)疏松癥(骨強(qiáng)度減低)和動(dòng)脈粥樣硬化或冠狀動(dòng)脈病(心臟的主要血管有脂肪堆積)。增加骨質(zhì)疏松發(fā)生的因素有:早絕經(jīng),骨質(zhì)疏松癥家族史,長期使用含有甾體的藥物,體格瘦弱,吸煙??梢匀芜x下面的方法防止骨質(zhì)疏松癥,即健康的飲食,規(guī)則健身鍛練,還可服用維生素D并補(bǔ)充鈣。吸煙者應(yīng)減少吸煙。這個(gè)貼劑對任何做過子宮切除術(shù)的婦女都適用。如果未行子宮切除術(shù),在使用此貼劑的同時(shí)建議加用另一種激素。如果未行子宮切除術(shù),禁止單獨(dú)使用本藥。
適應(yīng)癥
減輕絕經(jīng)引起的癥狀,如出汗、潮熱、陰道干燥、情緒改變、睡眠困難和排尿問題。推遲絕經(jīng)后出現(xiàn)的低雌激素水平引起的長期作用,如骨質(zhì)疏松癥和動(dòng)脈粥樣硬化或冠心病。
用法用量
每個(gè)貼片可以使用7天,7天后再換用另一個(gè)新的貼片。正常情況下,應(yīng)該每次只使用1個(gè)貼片,必要時(shí)也會(huì)同時(shí)使用2片。
不良反應(yīng)
由于使用激素替代的治療有時(shí)可出現(xiàn)不期望的反應(yīng)。如在貼片皮膚處出現(xiàn)潮紅和發(fā)癢,這種現(xiàn)象在貼片揭除后幾天應(yīng)自行消失。乳房觸痛、惡心、胃痙攣性痛、腫脹感、頭痛或偏頭痛。腿部痙攣性痛。眩暈、體重改變、踝關(guān)節(jié)浮腫或靜脈曲張加重,但這些癥狀都不常見。如果這些不良反應(yīng)中任何一種癥狀出現(xiàn),并且?guī)字芎蟛幌?,或癥狀嚴(yán)重,或腿部痙攣性痛持續(xù)6周以上,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)奶幚?,可能需要減少雌激素用量。如果沒有作過子宮切除術(shù),在治療開始數(shù)周后出現(xiàn)不規(guī)則出血或點(diǎn)狀出血,應(yīng)給予適當(dāng)診治。如果在開始使用此貼片后,發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃、頭痛或視覺障礙,應(yīng)停止使用貼片。如果發(fā)現(xiàn)有其它此說明書中沒有提及的不尋常的癥狀,應(yīng)積極查找原因。如果將要進(jìn)行手術(shù),需決定是否要停止使用激素替代治療。使用本藥時(shí),應(yīng)進(jìn)行定期的檢查。癲癇、糖尿病、高血壓、血液疾病、肝臟、腎臟或乳房疾病的患者,檢查應(yīng)更為頻繁。對于所有的婦女,定期檢查自己的乳房是重要的。
禁忌癥
雌激素依賴性腫瘤,原因不明的陰道出血,活動(dòng)性血栓性靜脈炎或血栓栓塞的患者。妊娠及哺乳婦女。
注意事項(xiàng)
在使用貼片之前應(yīng)注意:有沒有懷孕的可能?是否在哺乳?是否因乳腺腫物或子宮疾病接受過治療?月經(jīng)之間是否有出血,或末次月經(jīng)后是否有月經(jīng)停閉?是否因任何一個(gè)類型的血栓接受過治療?肝和腎是否有問題?是否有過耳聾,診斷為耳硬化?垂體腺是否有新生物?是否有卟啉病的問題(代謝混亂)?如果這些問題中任何一個(gè)的回答是肯定的,應(yīng)慎用本貼片。
用藥須知
將貼片自包裝袋中取出,撕下半片背襯,粘貼到皮膚上。將背襯的另一半揭去,然后用手掌向皮膚壓住貼片,時(shí)間最少半分鐘。體溫將會(huì)使貼片粘貼得更為牢固。在腰部以下,選擇一塊褶皺最少的皮膚,如臀部、髖部或腹部。注意不要將貼片粘在乳房上或乳房周圍。確認(rèn)貼片粘貼的皮膚應(yīng)清潔干燥,并沒有破損和刺激。如果貼片被正確地貼好,則在洗澡、淋浴或游泳時(shí)幾乎無脫落的危險(xiǎn)。不要在剛揭下貼片的皮膚上,再粘貼新的貼片。如果貼片在第7天之前就已脫落,應(yīng)將貼片完全地揭除,并再貼上一個(gè)新的貼片。如果忘記按時(shí)更換貼片,應(yīng)盡早的進(jìn)行更換,然后同樣每7天更換一個(gè)新貼片。
貯藏/有效期
將貼片保存在原來的包裝袋袋內(nèi),直至需要用時(shí)。在貼片揭離身體后,將貼片對折(膠面向里),扔到垃圾箱中。貼片包裝袋應(yīng)保存在30°C以下室溫干燥處。有效期2年。
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