地高辛片0.25mg*100片

藥品名稱

通用名稱：地高辛片
英文名稱：DigaoxinTablets 漢文拼音：DiGaoXinPian

成份

地高辛片是由玄參科植物毛花洋地黃葉中提取的強心配糖體制成的白色壓制片，每片含地高辛0.25毫克。

性狀

本品為白色片。

功能主治

用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全。

規(guī)格

0.25mg

用法用量

成人常用量?？诜撼Ｓ?.125～0.5mg，每日1次，7天可達穩(wěn)態(tài)血藥濃度;若達快速負荷量，可每6～8小時給藥0.25mg(1片)，總劑量0.75～1.25mg/日(3～5片/日)；維持量，每日一次0.125～0.5mg(半片～2片)。

不良反應

1.常見的不良反應包括：促心律失常作用、胃納不佳或惡心、嘔吐（刺激延髓中樞）、下腹痛、異常的無力、軟弱。2.少見的反應包括：視力模糊或""色視""，如黃視、綠視、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應如精神抑郁或錯亂。3.罕見的反應包括：嗜睡、頭痛及皮疹、尋麻疹（過敏反應）。4.在洋地黃的中毒表現(xiàn)中，促心律失常最重要，最常見者為室性早搏，約占促心律失常不良反應的33％。5.其次為房室傳導阻滯，陣發(fā)性或加速性交界性心動過速，陣發(fā)性房性心動過速伴房室傳導阻滯，室性心動過速、竇性停搏、心室顫動等。6.兒童中心律失常比其他反應多見，但室性心律失常比成人少見。新生兒可有P－R間期延長。

禁忌

1.與鈣注射劑合用。2.任何洋地黃類制劑中毒。3.室性心動過速、心室顫動。4.梗阻性肥厚型心肌?。ㄈ舭槭湛s功能不全或心房顫動仍可考慮）。5.預激綜合征伴心房顫動或撲動。

注意事項

1.禁與鈣注射劑合用。嚴重心肌損害及腎功能不全者慎用。2.心室顫動、狹窄性心包炎、休克與一切洋地黃禁忌癥等均不宜使用本品。3.心絞痛與心肌梗塞患者慎用。4.近期用過其他洋地黃類強心藥者慎用。5.本品應在醫(yī)師指導下服用。

兒童用藥

尚不明確。

老年患者用藥

老年人肝腎功能不全，表觀分布容積減小或電解質(zhì)平衡失調(diào)者，對本品耐受性低，必須減少劑量。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可通過胎盤，故妊娠后期母體用量可能增加，分娩后6周須減量。本品可排入乳汁，哺乳期婦女應用須權(quán)衡利弊。

藥物相互作用

如與其它藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢藥師或醫(yī)師。

藥物過量

地高辛血藥濃度為﹥2.0～2.5ng/ml,應警惕地高辛藥物過量或毒性反應。患者在2－3周之前服用過任何洋地黃制劑，宜予小劑量給藥，以免中毒。強心甙劑量計算應按標準體重，因脂肪組織不攝取強心甙。推薦劑量只是平均劑量，必須按照患者需要調(diào)整每次劑量。腎功能不全者，應選用主要經(jīng)腎臟排泄的洋地黃制劑。應用洋地黃患者對電復律極為敏感，應高度警惕。

藥理毒理

治療劑量時1、正性肌力作用：本品選擇性地與心機細胞膜Na+--KXxXXxXATP酶結(jié)合而抑制該酶活性，使心肌細胞膜內(nèi)外NaXxX﹣KXxX主動偶聯(lián)轉(zhuǎn)運受損，心肌細胞內(nèi)NaXxX濃度升高，從而使肌膜上NaXxXCa2XxX交換趨于活躍，使細胞漿內(nèi)Ca2XxX增多，肌漿網(wǎng)內(nèi)Ca2XxX儲量亦增多，心肌興奮時，有較多的Ca2XxX釋放；心肌細胞內(nèi)Ca2XxX濃度增高，激動心肌收縮蛋白從而增加心肌收縮力。2、負性頻率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心臟心輸出量增加，血流動力學狀態(tài)改善，消除交感神經(jīng)張力的反射性增高，并增強迷走神經(jīng)張力，因而減慢心率。此外，小劑量時提高竇房結(jié)對迷走神經(jīng)沖動的敏感性，可增強其減慢心率作用。大劑量（通常接近中毒量）則可直接抑制竇房結(jié)、房室結(jié)和希氏束而呈現(xiàn)竇性心動過緩和不同程度的房室傳導阻滯。3、心臟電生理作用：通過對心肌電活動的直接作用和對迷走神經(jīng)的間接作用，降低竇房結(jié)自律性；提高普肯野氏纖維自律性；減慢房室結(jié)傳導速度，延長其有效不應期，導致房室結(jié)隱匿性傳導增加，可減慢心房纖顫或心房撲動的心室率；由于本藥縮短心房有效不應期，當用于房性心動過速和房撲時，可能導致心房率的加速和心房撲動轉(zhuǎn)為心房纖顫；縮短普肯野氏纖維有效不應期。

藥代動力學

本品為由毛花洋地黃提純制得的強心甙，其特點是排泄較快而蓄積性較小?？诜饕?jīng)小腸上部吸收，吸收不完全，也不規(guī)則，口服吸收率約75％，生物利用度：片劑為60％–80％，口服起效時間0.5–2小時，血漿濃度達峰時間2–3小時，獲最大效應時間為4–6小時。地高辛消除半衰期平均為36小時。分布：吸收后廣泛分布到各組織，部分經(jīng)膽道吸收入血，形成肝–腸循環(huán)。血漿蛋白結(jié)合率低，為20％–25％，表觀分布容積為6–10L/㎏。代謝與排泄：地高辛在體內(nèi)轉(zhuǎn)化代謝很少，主要以原形由腎排除，尿中排出量為用量的50％–70％。

貯藏

密閉保存。

包裝

100片/瓶/盒。

有效期

36個月

批準文號

國藥準字H31020678

生產(chǎn)企業(yè)

企業(yè)名稱：上海上藥信誼藥廠有限公司 生產(chǎn)地址：中國（上海）自由貿(mào)易試驗區(qū)新金橋路905號