一次性使用鼻胃腸管WⅠ-B-4.7-1400

產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)

(1)對(duì)比普通盲插法，能增加適應(yīng)癥范圍,減少并發(fā)癥的的發(fā)生; (2)無需進(jìn)行咽部麻醉，減少誤吸，嗆咳，甚至吸入性肺炎的發(fā)生; (3)能在床邊、術(shù)中操作,規(guī)避重癥患者搬運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，增加手術(shù)患者置管成功率; (4)操作時(shí)間短,成功率高，準(zhǔn)確放置到空腸;. (5)胃管內(nèi)外均涂抹親水涂層，更容易置管及退管芯; (6)無需使用超聲、X線等方法確定位置,不增加額外費(fèi)用。

適應(yīng)癥

長(zhǎng)期臥床、吞咽功能障礙;重癥患者胃腸功能紊亂。 重癥胰腺炎;意識(shí)障礙;人工氣道患者的反流，誤吸等。

產(chǎn)品型號(hào)

WI-B-4.7-1200mmWI-B-4.7-1400mm

急性重癥胰腺炎(SAP)病人的營(yíng)養(yǎng)支持

推薦意見:重癥急性胰腺炎病人，初期復(fù)蘇后條件允許時(shí)可開始營(yíng)養(yǎng)支持,并優(yōu)先考慮經(jīng)空腸營(yíng)養(yǎng)。(A級(jí))

創(chuàng)傷病人的營(yíng)養(yǎng)支持

推薦意見1:與其他重癥病人相比,燒傷病人有胃腸功能時(shí)宜及早開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。(C級(jí)) 推薦意見2:對(duì)重度顱腦創(chuàng)傷病人，宜選擇經(jīng)空腸實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。(C級(jí))

肝功能不全及肝移植圍術(shù)期的營(yíng)養(yǎng)支持

推薦意見:肝移植術(shù)后早期可積極進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。(B級(jí))

急慢性呼吸衰竭病人的營(yíng)養(yǎng)支持

推薦意見:慢性阻塞性肺疾病合并呼衰病人應(yīng)盡早給予營(yíng)養(yǎng)支持，并首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。(B級(jí))

營(yíng)養(yǎng)支持途徑與選擇原則

隨著臨床營(yíng)養(yǎng)支持的發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)支持方式已由PN為主要的營(yíng)養(yǎng)供給方式，轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^鼻胃/鼻空腸導(dǎo)管或胃/腸造口途徑為主的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持(EN); PN與感染性并發(fā)癥的增加有關(guān)，而接受EN病人感染的風(fēng)險(xiǎn)比要接受PN者為低; 早期EN,使感染性并發(fā)癥的發(fā)生率降低，住院時(shí)間短。 推薦意見1:只要胃腸道解剖與功能允許,并能安全貿(mào)用時(shí)感積極采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持(B級(jí)) 推薦意見2:任何原因?qū)е挛改c道不能使用或應(yīng)用不足，應(yīng)考感楊外營(yíng)養(yǎng),或聯(lián)合應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(PN+EN)。(C級(jí))

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用指征

推薦意見:重癥病人在條件允許時(shí)應(yīng)盡早開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(B級(jí)) 胃腸道功能存在(或部分存在),但不能經(jīng)口正常攝食的重癥病人,應(yīng)優(yōu)先考慮給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，只有腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不可實(shí)施時(shí)才考慮腸外營(yíng)養(yǎng); 多項(xiàng)2級(jí)臨床研究表明，與延遲腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比較,早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)能明顯降低死亡率和感染率; 重癥病人在條件允許情況下，應(yīng)盡早使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。通常早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指:"進(jìn)入ICU24-48小時(shí)內(nèi)”，并且血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、無腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌癥的情況下開始腸道喂養(yǎng)。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑選擇與營(yíng)養(yǎng)管放置

推薦意見:對(duì)不耐受經(jīng)胃營(yíng)養(yǎng)或有返流和誤吸高風(fēng)險(xiǎn)的重癥病人，宜選擇經(jīng)空腸營(yíng)養(yǎng)。(B級(jí)) 重癥病人往往存在胃腸動(dòng)力隱礙，EN時(shí)容易導(dǎo)致胃潴留、嘔吐及誤吸。 與經(jīng)胃喂養(yǎng)相比,經(jīng)空腸喂養(yǎng)能減少上述情況與肺炎的發(fā)生、提高重癥 病人的熱卡和蛋白的攝取量，同時(shí)縮短達(dá)到目標(biāo)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)量的時(shí)間。