在使用內舒拿的期間,是要注意哪些方面?

眼耳口鼻   提問日期:2018-07-03
用戶:lanlan 在使用內舒拿的期間,是要注意哪些方面?

回答一 2018-07-03
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Re:在使用內舒拿的期間,是要注意哪些方面?
    您好,內舒拿的注意事項是:對于涉及鼻粘膜的未經治療的局部感染,不應使用內舒拿。由于皮質激素具有抑制傷口愈合的作用,因而對于新近接受鼻部手術或受外傷的患者,在傷口愈合前不應使用鼻腔用皮質激素。使用內舒拿治療12個月后未見鼻粘膜萎縮,同時糠酸莫米松可使鼻粘膜恢復正常組織學表現(xiàn)。與任何一種藥物長期使用一樣,對于使用內舒拿達數(shù)月或更長時間的患者,應定期檢查鼻粘膜,如果鼻咽部發(fā)生局部真菌感染,則應用內舒拿或需給予適當處理。持續(xù)存在鼻咽部刺激可能是停用內舒拿的一項指征。對于活動性或靜止性呼吸道結核感染,未經處理的真菌、細菌、全身性病毒感染或眼單純皰疹的患者慎用內舒拿。長期使用內舒拿后未見下丘腦-垂體-腎上腺皮質(HPA)軸受到抑制,但對于原先長期使用全身作用皮質激素而換用內舒拿的患者,需仔細注意。這些患者可因停止使用全身用皮質激素而造成腎上腺功能不全,需經數(shù)月后,下丘腦垂體腎上腺皮質軸功能才得以恢復。如果這些患者出現(xiàn)腎上腺功能不全的癥狀和體征時應恢復使用全身用皮質激素,并給予其它治療和采取適宜措施。 在安慰劑對照臨床試驗中,小兒患者使用內舒拿每日100ug長達一年。未發(fā)現(xiàn)其對生長發(fā)育有影響。在全身用皮質激素換用內舒拿時,某些患者盡管鼻部癥狀有所緩解,但可發(fā)生全身用藥時皮質激素的停藥癥狀如關節(jié)和/或肌肉痛,乏力及抑郁,這時需鼓勵患者繼續(xù)使用內舒拿。此外,全身用激素轉為鼻腔局部應用時,亦可暴露出原先存在的過敏性疾病,如過敏性結膜炎和濕疹,這些病癥在全身用藥時受到抑制。接受皮質激素治療的患者,免疫功能可能受到抑制,故應警惕面臨某些感染(如水痘、麻疹)的危險,如果發(fā)生這種情況,必須給予適當?shù)奶幚怼?
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